Stay tuned…

Rettungsrambo: “Guten Tag, Firma Bofrost, Rettungsrambo mein Name.”
Krankenhausblogger: “Hallo Rettungsrambo, kennste mich nicht mehr?”
Rettungsrambo: “Bist du nicht auch RTW gefahren?”
Krankenhausblogger: “Ja genau, ich wusste das du vor 1 1/2 Jahren aufgehört hast aber nicht das du jetzt bei Bofrost arbeitest! Wie geht´s?”
Rettungsrambo: “Gut soweit. Ich musste ja damals aufhören, da ich nen Bandscheibenvorfall hatte und das nie wieder richtig besser geworden ist.”

Soweit der (sehr gekürzte) Dialog. Der Rettungsrambo ist eigentlich kein Rambo gewesen, jedoch wollte er immer alles selber und am besten gleichzeitig machen (gibt da ne Story, dass er den z.B. mal den Notarzt nachgefordert hat, während er die Herzdruckmassage durchgeführt hat und gleichzeitig dem Sani gesagt hat, wass er jetzt tun soll…).

Den Bandscheibenvorfall hat er sich geholt, als er NEF gefahren ist und zur Analgesie nachgefordert wurde. Ein Junge, 16 Jahre, hatte sich das Sprunggelenk gebrochen und brauchte ein Schmerzmittel. Beim Transport des Patienten in den RTW hat er dann eine Bandscheibe den Geist aufgegeben. Der Pubertierende brachte nämlich schlappe 150kg auf die Waage!!!

Und jetzt fährt er halt hypotherme Lebensmittel durch die Gegend, anstatt wiederbelebter Patienten mit milder Hypothermie. 

Was war geschehen?

Innerorts geknipst worden, kurzer Blick auf den Tacho: ~85 km/h, erlaubt wären 50 km/h.
Laut www.bussgeldkataloge.de wären das: ~185€; 3 Punkte in Flensburg und ein Monat Fahrverbot!

Frohe Ostern ..

Ist aber ganz interessant am eigenen Körper zu sehen/merken, wie einem so der Kreislauf weggeht…

Sind ja immerhin auch 450ml. In 2 Monaten darf ich mich dann wieder anstechen lassen.

Ich wünsche allen viel Erfolg und vor allem Gesundheit!

Genießt die Zeit mit eurer Familie…

Wie dem auch sei, ich wollte euch kurz die Studie näherbringen, von der ich einiges halte. Hier die Ultrakurzfassung:

Atemwegsmanagement bei Reanimation

Das ersteintreffende Rettungsmittel stellt einen Kreislaufstillstand fest.
Der 2. Mann fängt sofort mit der Herzmassage an (bis 100 mal).
In der Zeit hat der 1. Mann Zeit, die Atemwegshilfe auszupacken und einzuführen.

Die Atemwegsmittel sind entweden die Larynxsmaske (siehe auch Glossar) oder der Larynxtubus.
Welches dieser Mittel der Anwender zur Verfügung hat, steht erst beim öffnen der nicht durchsichtigen Verpackung fest.
Er hat nun 2 Versuche, das Hilfsmittel zu platzieren. Schafft er das nicht, wird in den Standardalgorithmus der ERC gewechselt (= Maskenbeatmung/Thoraxkompression 2:30).
Die richtige Platzierung der Hilfsmittel lässt sich u.a. dadurch feststellen, dass sich der Brustkorb hebt, kein Luftentweichen (Leckage) zu hören/fühlen ist und der Beatmungsdruck niedrig ist.
Nach dem Einsatz ist auf der Wache ein Sonderprotokoll auszufüllen, wo Erfahrungen etc. festgehalten werden können

Meine Meinung zu dem Thema ist folgende:
Ich finde es klasse, dass nun endlich alternative Atemwegsmittel auf den RTW/NEF vorhanden sind. Bisher war es so, dass nur Maskenbeatmung oder Intubation möglich waren. Die Maskenbeatmung ist mitunter extrem schwierig, oder auch unmöglich und erfordert einiges an Erfahrung und auch Übung. Gleiches gilt für die Intubation. Zudem führt eine Maskenbeastmung bei Kreislaufstillstand auch immer zu einer Belüftung und damit Blähung des Magens, da der normale Verschlussdruck des “Magensphynkters” (Verschluss zwischen Speiseröhre und Magen) beim kreislaufsuffizienten Patienten 20 mmHg beträgt, also eine gute Maskenbeatmung möglich macht, bei Kreislaufstilstand jedoch innerhalb von Minuten auf fast null fällt und somit eine Mageninsufflation nicht zu vermeiden ist. Auch nicht bei perfekter Technik.
Die Intubation erfordert gleichauf hohe Fertigkeiten und es kann mir keiner weissmachen, dass ein hauptamtlicher RA Routine in der Intubation hat. Zumal präklinisch die Bedingungen weitaus schwerer sind, als sie es im OP sind.

Mit der Larynxmaske habe ich im OP gute Erfahrungen machen können, bzw. dürfen. Ich konnte einige dutzend bei Erwachsenen als auch bei Kleinkinden legen und habe ausnahmslos ALLE dicht gekriegt. Also quasi Idiotentest bestanden .
Es gibt verschiedene Techniken, letzendlich zählt nur die Effektivität. Mit dem Larynxtubus habe ich keine Erfahrungen.

Ich bin gespannt, ob auch unsere Wachen an der Studie teilnehmen. Ach ja, die Hilfsmittel dürfen nur dann vom RA angewendet werden, wenn er vorher eine Einweisung und praktische Übung erhalten hat. Ich dürfte das also nicht…
Aber die Praxis sieht mitunter anders aus…

1 mal Pizza Kentucky, ein Wrap mit Chicken für morgen Abend und ein Bitburger aus dem Kühlschrank (4°C)

Kann ich jedem nur empfehlen!

Mehr zum heutigen ersten Tag auf Station entweder morgen oder übermorgen. Eins kann ich sagen, der Pflegealltag hat mich wieder…! Zum Kommentar von completelife kann ich also hinzufügen, das mein Job nicht immer der Hammer ist. Aber darüber schreib ich dann im nächsten Beitrag…

“toll, wenn interessierts?kauf dir ein tagebuch aber poste den schrott nicht ins i net”

Ich habe diesen Kommentar gelöscht, da ich den Inhalt nicht teile, jedoch frage ich mich dann doch, ob noch mehr Leute so denken.
Also, findet ihr die Beiträge zu “kindisch”, “realitätsfern”, “zu privat/uninteressant” o.ä.???

Für konstruktive Kritik habe ich immer ein Ohr offen. Kommentare wie oben finden bei mir jedoch recht wenig Beachtung…

Dabei ist Pizza doch mein Lieblingsessen…

P.S.: Immerhin waren seit dem Erstellen des Blogs schon knapp 2000 Besucher auf meiner Seite…!